這兩天，新浪微博上最火的大V醫(yī)生非“白衣山貓”莫屬了。與“職業(yè)提問者”分成、跨領(lǐng)域回答問題、答案涉嫌抄襲……“白衣山貓”在微博上被扒了個(gè)底朝天。而這個(gè)付費(fèi)問答爭(zhēng)議的個(gè)案背后，牽扯出來(lái)的是互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)付費(fèi)以及在線問診模式的多重問題。被前央視記者扒出4個(gè)疑點(diǎn)白衣山貓，真名王光寶，其在新浪微博的認(rèn)證身份為“前浙江援疆外科副主任醫(yī)師、微博簽約自媒體”，微博粉絲數(shù)量超過250萬(wàn)。在新浪愛問醫(yī)生平臺(tái)上，白衣山貓發(fā)表了91篇醫(yī)學(xué)科普類文章，服務(wù)人數(shù)1065人，好評(píng)率100%。“專業(yè)擅長(zhǎng)”一項(xiàng)則寫著：甲狀腺、乳腺、胃腸道和肝膽胰疾病。毒蛇、馬蜂、蝎子、蜈蚣、蜘蛛等毒物咬傷。貓狗等動(dòng)物咬傷。白衣山貓是新浪微博付費(fèi)問答的積極答主，也正是在這個(gè)平臺(tái)的種種行為，讓他被推到風(fēng)口浪尖。前央視評(píng)論員、調(diào)查記者王志安是在微博上“手撕”白衣山貓的最關(guān)鍵人物。其發(fā)文對(duì)白衣山貓的一系列行為進(jìn)行質(zhì)疑和抨擊（原文《白衣山貓：到底是誰(shuí)在侵犯你的底線？》），主要包括：█與“職業(yè)提問者”分成，也就是，職業(yè)提問者負(fù)責(zé)提問，白衣山貓負(fù)責(zé)回答，職業(yè)提問者從圍觀收入中抽出40%轉(zhuǎn)給白衣山貓；█跨界回答不屬于自己專業(yè)領(lǐng)域的問題，以及為了吸引更多圍觀者，刻意回答低俗甚至色情問題；█答案被同行（如北京友誼醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師顧中一）質(zhì)疑存在大量抄襲；█注冊(cè)小號(hào)，充當(dāng)職業(yè)提問者，自問自答。今早，白衣山貓?jiān)趥€(gè)人微博上辟謠稱遭到王志安構(gòu)陷，并否認(rèn)了王志安提到的“自問自答”的情況。與過往的互聯(lián)網(wǎng)掐架案例一樣，當(dāng)事雙方在爭(zhēng)執(zhí)的過程中，總會(huì)有其他相關(guān)的人出來(lái)“站隊(duì)”。多位微博醫(yī)生大V均站出來(lái)表態(tài)：美中宜和門診中心CEO于鶯（微博昵稱“急診科女超人于鶯”）、北京友誼醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師顧中一（微博昵稱“營(yíng)養(yǎng)師顧中一”）、北京積水潭醫(yī)院燒傷科主治醫(yī)師寧方剛（微博昵稱“燒傷超人阿寶”）紛紛質(zhì)疑白衣山貓，希望其向公眾道歉。“撕逼”背后，是付費(fèi)問答的規(guī)則和邊界看完這場(chǎng)撕逼戰(zhàn)，除了嘆服中國(guó)網(wǎng)友被付費(fèi)問答平臺(tái)激發(fā)的神一樣的智慧，背后的付費(fèi)問答模式、規(guī)則更值得思考。"我調(diào)查這件事，雖然有揭穿白衣山貓個(gè)人品格的動(dòng)機(jī)，但更關(guān)心的還是，微博問答這個(gè)剛剛誕生半年的付費(fèi)產(chǎn)品的公共規(guī)則。"王志安這樣說(shuō)道。如何看待“職業(yè)提問者”，以及職業(yè)提問者聯(lián)合答主賺取圍觀費(fèi)用的現(xiàn)象？丁香園副總裁、丁香醫(yī)生負(fù)責(zé)人初洋認(rèn)為，付費(fèi)問答類產(chǎn)品的機(jī)制讓很多人看到了盈利的空間，對(duì)于這種商業(yè)行為不好做道德判斷。但對(duì)于答主與職業(yè)提問者合作，獲取圍觀收益這件事，“雖然還是在產(chǎn)品規(guī)則下做事，但我個(gè)人不太贊賞?！蓖踔景矂t旗幟鮮明地反對(duì)職業(yè)提問者這種“問答托”。他認(rèn)為，找問答托提問，就好比街上一個(gè)做生意的，雇一幫人去假排隊(duì)去購(gòu)買，以吸引旁觀者去購(gòu)買。這是造假做局?！霸谖铱磥?lái)，真實(shí)比所謂的受益更寶貴?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)科普的信息比比皆是，公眾之所以愿意圍觀某個(gè)人的回答，都是建立在最起碼的真實(shí)的基礎(chǔ)上。一旦他們知道這是假造合謀的問答，我不相信還有那么多人圍觀。”另外，王志安還認(rèn)為，一些大V為了賺更多的錢，不遺余力地回答很多低俗甚至準(zhǔn)色情的問題，這一趨勢(shì)已經(jīng)多少有些偏離善意的初衷。比付費(fèi)問答更嚴(yán)肅的，是付費(fèi)問診據(jù)了解，除了微博問答，白衣山貓還在分答、今日頭條等平臺(tái)進(jìn)行在線問答。其中，分答與微博問答類似，采取圍觀付費(fèi)機(jī)制，而今日頭條問答則是免費(fèi)圍觀，但答主的優(yōu)質(zhì)回答能獲得今日頭條的報(bào)酬。（圖：白衣山貓?jiān)诮袢疹^條的問答記錄）（圖：阿里健康的付費(fèi)問答板塊）（圖：丁香醫(yī)生的付費(fèi)問答）在一份分答收入排行榜TOP100中，有17位來(lái)自于健康領(lǐng)域，協(xié)和張羽、于鶯、田吉順、龔曉明、白衣山貓都紛紛上榜。當(dāng)性命攸關(guān)的醫(yī)療行業(yè)遇到付費(fèi)問答，在準(zhǔn)入門檻、問答機(jī)制上是否應(yīng)該更加謹(jǐn)慎？據(jù)了解，包括春雨醫(yī)生、丁香醫(yī)生、快速問醫(yī)生、阿里健康等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)都在嘗試付費(fèi)問診模式，但具體運(yùn)作上與值乎、分答、微博問答等綜合型平臺(tái)有不小的差異。在準(zhǔn)入機(jī)制上，上述醫(yī)療問答平臺(tái)的醫(yī)生都采用實(shí)名制，幾乎不會(huì)看到花名。據(jù)初洋介紹，醫(yī)生要入駐丁香醫(yī)生有一段審核周期，醫(yī)生必須先上傳執(zhí)業(yè)醫(yī)師證掃描件和身份證。在問答機(jī)制上，醫(yī)療類問答平臺(tái)的付費(fèi)圍觀屬性相對(duì)較弱。據(jù)了解，春雨醫(yī)生、快速問醫(yī)生的付費(fèi)問診均不可圍觀；阿里健康和丁香醫(yī)生則采取“限時(shí)免費(fèi)圍觀”的機(jī)制。不過，初洋告訴小編，丁香醫(yī)生已經(jīng)開始在弱化付費(fèi)圍觀功能?！爸R(shí)和服務(wù)是兩回事，知識(shí)是有共性的，可以重復(fù)使用，因此知識(shí)更適合圍觀。但醫(yī)療是偏服務(wù)的，生病更多是一對(duì)一的醫(yī)療咨詢服務(wù)，圍觀屬性不強(qiáng)?！倍鴮?duì)于醫(yī)生跨領(lǐng)域回答問題，王志安也提出了明確質(zhì)疑?！白鳛橐幻t(yī)生，回答提問，只應(yīng)該在自己的專業(yè)領(lǐng)域。任何超越自己專業(yè)領(lǐng)域的回答，都是極其不負(fù)責(zé)任的，也違反醫(yī)學(xué)倫理甚至管理規(guī)定?！蹦敲矗拥椒亲约簩I(yè)領(lǐng)域的問題時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該怎么辦？初洋認(rèn)為，患者在付費(fèi)平臺(tái)問錯(cuò)醫(yī)生的情況其實(shí)很正常，就像在醫(yī)院也經(jīng)常有患者掛錯(cuò)號(hào)，但這種情況需要有合適的規(guī)則來(lái)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。他介紹，對(duì)于這類問題，丁香醫(yī)生采取了線上轉(zhuǎn)診的機(jī)制。醫(yī)生在平臺(tái)上進(jìn)行操作，將患者的問題轉(zhuǎn)給相關(guān)領(lǐng)域的其他醫(yī)生，而收入由具體回答該問題的醫(yī)生獲得。